Colgajo en cometa como tratamiento de secuelas de quemadura en pulgar / Kite flap for correction of thumb deformities after burn

Introducción. Múltiples técnicas han sido descriptas para la reconstitutición de la función del pulgar quemado, aunque sin relación costo-beneficio. El colgajo en cometa, descripto por Foucher en 1979, aporta cobertura cutánea, sensibilidad y permite mejoría funcional. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia y resultados utilizando el kite flap. Materiales y métodos. Se realiza un estudio restrospectivo, descriptivo, de 4 casos de secuelas de quemaduras en pulgar de la mano atendidas en el Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital de Quemados de la Ciudad de Buenos Aires en un periodo comprendido desde el año 2016 al 2019. Se realizan colgajos en cometa en isla o tunelizados y posterior rehabilitación kinésica. El seguimiento mínimo de la serie es de 3 meses y se toman registros fotográficos pre-, intra- y posoperatorios. Las variables analizadas incluyen: sufrimiento de colgajos, dehiscencia, congestión venosa, prendimiento de injertos en zona dadora, reintervenciones y mejoría en la función de abducción del pulgar y pinza de la mano. Resultados. Se realizaron 3 colgajos en cometa tunelizados y 1 en isla. La totalidad se presentaron vitales aunque con congestión venosa en las primeras 72 hs. No se registraron complicaciones y no fueron necesarias reintervenciones. La mejoría en la función de pinza y de abducción del pulgar fue objetivable mediante la observación y referida por los pacientes y/o familiares según correspondiera. Conclusiones. Creemos que el colgajo en cometa es la mejor opción de tratamiento para las secuelas de quemadura en pulgar por aportar adecuada cobertura cutánea, ser técnicamente sencillo y poder hallar el pedículo en el 100% de la población. La congestión venosa es la regla, aunque también la supervivencia, siendo la morbilidad de la zona dadora mínima y la mejoría en la función de pinza y abducción del pulgar francamente objetivable.

Introduction. Multiple techniques have been described for repair the burned thumb function, although without cost-benefit ratio. The kite flap described by Foucher in 1979, provides skin coverage, sensitivity and allows functional improvement. The goal of this study it to present our experience and results obtained using the kite flap Materials and methods. A retrospective, descriptive study of 4 cases of burned hand's thumb treated in the Plastic Surgery Unit of the Hospital de Quemados on Buenos Aires in a three year's period from 2016 to 2019. Island or tunneled's kite flaps and subsequent kinesic rehabilitation are performed. The minimum follow-up of the series is 3 months and fotographic records pre, intra and postoperative are taken. The variables analyzed include: suffering from flaps, dehiscence, venous congestion, grafting losts on the donor zone, reinterventions and improvement in the function of thumb abduction and hand clamp . Results. 3 tunelled kite flaps and 1 on island were made. All of them were vital, although with venous congestion in the first 72 hours. No complications were recorded and no reinterventions were necessary. The improvement in hand clamp function and thumb abduction was marked through observation and when it posible, referred by patients. Conclusions. We believe that kite flap is the best option of treatment for sequelae of burns affecting hand's thumb for providing adequate skin coverage, being technically simple and being able to find the pedicle at 100% of the population. Venous congestion is the rule, although survival is also. Donor zone´s morbidity is minimal and the improvement in thumb function is clear

Transferencia de genes plasmídicos de resistencia a antibióticos mediante conjugación entre cepas de Escherichia coli provenientes de procesos diarréicosde niños menores a 3 años de edad. Hospital Materno Infantil de la ciudad de La Paz / Transfer of plasmid genes of resistance to antibiotics through conjugation between strains of escherichia coli from processes diarréicos de smaller children than 3 years of edad. Hospital Maternal and Child of the city of La Paz

Escherichia coli es el agente etiológico enterobacteriano más común causante de enfermedades diarreicas en lapoblación infantil. Por este motivo se estudió la transferencia por conjugación de genes plasmídicos de resistencia a antibióticos de bacterias E. coli provenientes de heces de niños menores de 3 años con procesos diarreicos que asistieron al laboratorio clínico delHospital materno infantil durante abril y diciembre del 2003. Se analizó el antibiograma de 44 cepas de E. colique presentó altos porcentajes de resistencia (Amoxicilina 95.55%, cotrimoxazol 68.88%, cloranfenicol51.11%). Por otra parte, las asociaciones más comunes de antibióticos fueron amoxicilina-cotrimoxazol (65%), y amoxicilina-cotrimoxazol-cloranfenicol (47,73%). Los experimentos de conjugación presentaron frecuencias entre 10-5 a 1 0-7, siendo de mayor valor para latransferencia de amoxicilina y menor para la amikacina. Los porcentajes de resistencia y las frecuencias deconjugación demuestran que la mayoría de los genes de resistencia son capaces de ser transferidos por conjugación. Lo que implica probablemente que muchosde estos genes están localizados en elementos genéticos como plásmidos y transposones.

La producción familiar y las estratégias de salud animal / Family production and animal health strategies

Los programas de erradicación de la fiebre aftosa se encuentran en fase avanzada en varios países de América del Sur. Asimismo, otras regiones del continente libres de la enfermedad desarrollan actividades de prevención, emprescindibles pra evitar la introducción del virus. En ambas situaciones existe un amplio sector de tenedores de ganado, caracterizados genéricamente como pequeños productores. Sin embargo, la prevención y erradicación de la fiebre aftosa se sustentará en bases débiles si no se estimula una participación más activa de estos productores. Para tal fin, es preciso que los programas de fiebre aftosa se incoporen como un componente más en el conjunto de las actividades de desarrollo previstas para ese sector